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常用的打胎药有米非司酮、米索前列醇、乳酸依沙吖啶注射液,其中米非司酮联合米索前列醇主要用于早期49天以内的宫内妊娠流产,乳酸依沙吖啶注射液用于中期妊娠引产。
1.米非司酮:为孕激素拮抗剂,阻止孕激素分泌使胚胎组织发生坏死、干扰孕卵着床起到杀胚、避孕作用。需要空腹服用,服药后有头痛、呕吐、乏力、小腹疼痛等不良反应,一般反应轻微,对米非司酮过敏禁止服用。
2.米索前列醇:用于早孕终止妊娠,也可以用于中期引产和足月分娩的催产。服药后有腹痛、头晕、皮肤瘙痒等不良反应,一般会逐渐缓解消失,对前列腺素过敏者禁止服用。
3.乳酸依沙吖啶注射液:为中期妊娠引产药,选择适合的部位进行羊膜腔内注射,一般在24小时以后发生宫缩、腹痛、胎儿排出。肝肾功能不全者禁止使用。
使用打胎药需要在医生的指导下进行,不能自行用药,以免发生不良反应。
药物流产又称药流,指用药物口服终止妊娠。导致子宫内膜、输卵管、盆腔等炎症的增加。一旦药流不全又没有及时干预,还会造成大出血,甚至危及生命。药流排出孕囊和脱膜时,需要有医生陪护和观察,之后还需要进行B超检查。
近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不需手术,而用打针或服药的方法达到人工流产。常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
1.药物流产前
(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下
(3)身体状况良好,无禁忌证。禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等
(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
(5)药流严格按医嘱按时复诊。
2.药物流产后
(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。
(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
(4)观察出血情况,人流后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院诊治。
药物流产适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。
1.停经在49日以内,确定为宫内妊娠的,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2.没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。
3.经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。
4.在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。




